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医保政策新调整 城乡居民得实惠

——我市城乡居民大病保险起付线大幅降低

发布日期:2019-11-15 10:01   作者:汪善梅    来源:市医疗保障局    阅读: 次   字体:[ 大 ] [ 小 ]

根据我市出台《淮南市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案(试行)》(淮府办[2019]22号),从201971日起,我市城乡居民医保实行统一新标准,我市城镇居民大病保险政策也作相应调整。一是降低居民大病保险起付线标准。原城镇居民大病保险起付线标准为30404.9元,现降为15000元。调整后,按原标准不能享受大病保险补偿的很多居民现可以享受待遇。二是提高了报销比例。原城镇居民大病保险报销比例:大病保险起付线以上—2万元(含)报销50%;2万元—10万元(含),报销60%;10万元—20万元(含),报销70%;20万元以上,报销80%。现调整为:大病保险起付线以上—5万元(含),报销60%510万元(含),报销65%1020万元(含),报销75%20万元以上—封顶线,报销80%。报销比例总体上提高了5%。三是为确保医保基金安全,促进制度公平可持续,设立大病保险封顶线。原城镇居民大病保险没有封顶线,现省内医疗机构大病保险封顶线30万,省外医疗机构大病保险封顶线20万元。一个保险年度内,大病保险合规可报销费用中既含省内医疗机构医药费用,又含省外医疗机构医药费用的,执行省内医疗机构封顶线30万元。

2019710月份,我市就有3192人次 居民享受大病保险补偿,补偿金额计955.41万元,与上年度同期相比,居民补偿增加798人次,增长率为 33%,补偿金额增加391.54万元,增长率为69%


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